Viên nitrendipine

Viên nitrendipine.main Thành phần: Nitrendipine, thuộc loại dihydropyridine của thuốc chẹn kênh canxi.

【Tên thuốc】
Tên chung: Nitrendipinetablets
Tên tiếng Anh: viên nitrendipine
Thành phần】 nitrendipine
Tên hóa học: 2,6-dimethyl-4- (3-nitrophenyl) -1,4-dihydro-3,5-pyridine dimethyl ester
Công thức phân tử: C18H20N2O6
Trọng lượng phân tử: 360,37
Ngoại hình】 Một máy tính bảng màu vàng nhạt.
Chỉ định】 tăng huyết áp.
Đặc điểm kỹ thuật】 10mg.
Việc sử dụng và liều lượng】 uống, thường bắt đầu với 10mg mỗi ngày một lần và điều chỉnh liều lượng dựa trên phản ứng điều trị của bệnh nhân. Nếu không đạt được hiệu quả điều trị, nó có thể tăng lên 10mg một lần, hai lần một ngày. Liều lượng tối đa có thể là 20mg một lần, hai lần một ngày.
Phản ứng bất lợi】 ít phổ biến hơn là đau đầu và đỏ mặt. Các sự kiện hiếm gặp bao gồm chóng mặt, buồn nôn, hạ huyết áp, sưng mắt cá chân, tấn công đau thắt ngực và hạ huyết áp thoáng qua. Những người gây dị ứng với sản phẩm này có thể bị viêm gan dị ứng, phát ban và thậm chí là viêm da tẩy da chết.
Chống chỉ định】 Nó chống chỉ định đối với những bệnh nhân bị dị ứng với sản phẩm này hoặc bị hẹp van động mạch chủ nghiêm trọng.
Thận trọng】 1. Trong một vài trường hợp, có thể có sự gia tăng phosphatase kiềm trong máu.
2. Khi chức năng gan bị suy yếu, nồng độ thuốc có thể tăng lên và khi chức năng thận bị suy yếu, tác động đến dược động học là nhỏ. Do đó, sản phẩm này nên được sử dụng một cách thận trọng.
3. Đại đa số bệnh nhân chỉ trải qua hạ huyết áp nhẹ sau khi dùng thuốc này, nhưng một số ít có thể gặp phải các triệu chứng hạ huyết áp toàn thân nghiêm trọng. Phản ứng này thường xảy ra trong quá trình điều chỉnh ban đầu liều thuốc hoặc khi tăng liều thuốc, đặc biệt là khi kết hợp với thuốc chẹn beta. Do đó, huyết áp nên được đo thường xuyên trong quá trình sử dụng sản phẩm này.
4. Người ta đã chứng minh rằng một số lượng rất nhỏ bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân bị hẹp động mạch vành nghiêm trọng, có tỷ lệ đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim tăng lên trong quá trình sử dụng thuốc này hoặc tăng liều. Cơ chế vẫn chưa rõ ràng. Do đó, điện tâm đồ thường xuyên nên được thực hiện trong quá trình sử dụng sản phẩm này.
5. Một số ít bệnh nhân bị chặn beta có thể bị suy tim sau khi bắt đầu dùng thuốc này và bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ có nguy cơ cao hơn.
Phụ nữ mang thai và cho con bú Nghiên cứu về việc áp dụng sản phẩm này ở phụ nữ mang thai là không đủ, và không có vấn đề gì với việc sử dụng lâm sàng, nhưng cần chú ý đến các phản ứng bất lợi.
Trẻ em không rõ ràng.
【Bệnh nhân cao tuổi sau khi dùng thuốc, người cao tuổi có nồng độ thuốc trong máu cao hơn, nhưng thời gian bán hủy không kéo dài, do đó nên giảm liều lượng một cách thích hợp; Các cá nhân dùng thuốc chẹn beta nên thận trọng khi thêm sản phẩm này. Sự kết hợp nên được bắt đầu từ một liều lượng nhỏ, để ngăn ngừa gây ra hoặc làm xấu đi hạ huyết áp toàn thân, làm tăng tỷ lệ đau thắt ngực, suy tim và thậm chí nhồi máu cơ tim. Liều ban đầu được khuyến nghị cho bệnh nhân cao tuổi là 10mg mỗi ngày (1 viên).
Tương tác thuốc】
1. Các thuốc chẹn thụ thể B: Đại đa số bệnh nhân dùng thuốc này có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp và giảm bớt sự xuất hiện của nhịp tim nhanh sau khi giảm huyết áp; Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị hạ huyết áp hệ thống, suy tim và đau thắt ngực.
2. Liệu pháp kết hợp với các chất ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin có khả năng chịu đựng tốt hơn và tăng cường tác dụng hạ huyết áp.
3. Nitrat hành động dài: Liệu pháp kết hợp có khả năng dung nạp tốt, nhưng vẫn thiếu tài liệu đánh giá hiệu quả của liệu pháp kết hợp này trong việc kiểm soát đau thắt ngực.
4. Digitalis: Một số nghiên cứu cho thấy dùng thuốc này có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương, với mức tăng trung bình 45%. Một số nghiên cứu cho thấy digoxin không làm tăng nồng độ và độc tính trong huyết tương. Nhắc nhở chúng tôi theo dõi nồng độ trong máu của digoxin trong quá trình sử dụng ban đầu, điều chỉnh liều hoặc ngừng nitrendipine để ngăn chặn digoxin quá mức hoặc không đủ.
5. DiCoumarin: Không có báo cáo chỉ ra rằng sự kết hợp của nitrendipine có thể làm tăng thời gian thrombin của thuốc chống đông máu đậu. Hiện tại, sự tương tác giữa họ không thể được xác nhận.
6. Nên khuyến cáo các bệnh nhân đang được điều trị bằng cimetidine để điều chỉnh liều nitrendipine.
Quá liều】 Văn học hiện tại cho thấy rằng việc tăng liều có thể dẫn đến giãn mạch ngoại biên quá mức, hạ huyết áp hệ thống thứ phát hoặc kéo dài. Bệnh nhân bị hạ huyết áp đáng kể do quá liều thuốc trong thực hành lâm sàng nên được điều trị hỗ trợ tim mạch kịp thời trong khi theo dõi chức năng tim mạch của họ. Tỷ lệ thanh thải thuốc giảm ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan.
Dược lý và độc chất】
Dược lý:
1. Sản phẩm này là một trình chặn kênh canxi dihydropyridine.
2. Sản phẩm này ức chế dòng xuyên màng của các ion canxi vào cơ trơn mạch máu và cơ tim, nhưng tác dụng mạch máu của nó là chiếm ưu thế, do đó độ chọn lọc mạch máu của nó rất mạnh.
3. Sản phẩm này gây ra sự giãn nở của các mạch máu toàn thân như động mạch vành và tiểu động mạch thận, dẫn đến tác dụng hạ huyết áp.
Độc tính gây ung thư, gây đột biến và sinh sản:
Sử dụng miệng của cùng một loại thuốc nifedipine đối với chuột trong hai năm không cho thấy bất kỳ tác dụng gây ung thư nào. Kết quả nghiên cứu đột biến in vivo là tiêu cực.
Dược động học】 Sản phẩm này có tác dụng hấp thụ miệng tốt, nhưng có một hiệu ứng vượt qua đầu tiên đáng kể. Tỷ lệ liên kết protein là 98%. Các báo cáo nghiên cứu ban đầu chỉ ra rằng T1/2 là 2 giờ, trong khi các nghiên cứu gần đây đã báo cáo rằng T1/2 là 10 đến 22 giờ do sử dụng thiết bị đo nhạy cảm hơn. Khoảng 1,5 giờ sau khi uống, nồng độ máu của sản phẩm đạt đến đỉnh điểm. Sau 30 phút dùng miệng, huyết áp tâm thu bắt đầu giảm và sau 60 phút, huyết áp tâm trương bắt đầu giảm. Hiệu quả hạ huyết áp tốt nhất xảy ra 1 đến 2 giờ sau khi uống, kéo dài trong 6 đến 8 giờ. Sản phẩm này được chuyển hóa trong gan, với 70% chất chuyển hóa được bài tiết qua thận và 8% được bài tiết qua phân. Nồng độ thuốc và loại bỏ thời gian bán hủy của bệnh nhân mắc bệnh gan tăng lên.
Lưu trữ】 Bảo vệ khỏi ánh sáng và lưu trữ trong một thùng chứa kín.
Gói thuốc】 Thuốc rắn miệng, được đóng gói trong chai polyetylen mật độ cao, 100 viên mỗi chai, một chai mỗi hộp.
Hiệu lực】 36 tháng.
【Tiêu chuẩn】 Ch.P . 2020, Phần II.
Số phê duyệt thuốc】 Guoyao Zhunzi H12020298